Установление диагноза основывается на психологическом обследовании пациента, проводимом клиническим психологом. Его роль - определить время появления симптомов и оценить их тяжесть.
Психиатр также может быть задействован в группе диагностики или вмешательства, поскольку необходимо провести физикальное обследование для устранения общих недугов и психиатрическое обследование, чтобы исключить некоторые психотические расстройства или индуцированное изменение личности.
Диагноз будет поставлен с помощью анкет, в которых будут отражены симптомы и мысли пострадавшего. Интервью будет посвящено детству, отношениям и истории работы. На сегодняшний день не существует специальных лабораторных тестов (генетических, крови) для установления диагноза шизоидного расстройства личности.
Стоит отметить, что шизоидное расстройство личности может иметь общие черты с другими расстройствами личности. Таким образом, отсутствие эмпатии может предрасполагать к диагностическим ошибкам нарциссического расстройства личности или антисоциального расстройства. Изоляция также может быть основана на самодостаточности при нарциссическом расстройстве, а неспособность формировать длительные отношения может иметь место как при нарциссизме, так и при избегающем расстройстве.
Лечение
Насколько известно, шизоидная личность является поведенческой моделью, которая простирается на протяжении всей жизни, без значительного улучшения с течением времени. Из-за социальной изоляции люди в этой ситуации не могут обращаться за помощью или поддержкой, если в их жизни не наблюдается высокого уровня стресса. Таким образом, об эффективных методах лечения известно относительно мало. Однако могут быть предприняты попытки психологического или медицинского вмешательства.
Психотерапия
Результаты разговорной терапии оказались неудовлетворительными из-за сложности формирования соответствующих терапевтических отношений. Таким образом, предпочтительной формой психотерапии является индивидуальная психотерапия в краткой форме, основанная, скорее, на решениях. Следует отметить, что всегда существует потребность в психотерапевте или психологе, специализирующемся на лечении этого расстройства.
Лечебные цели представлены:
- развитие близких отношений, особенно с членами семьи;
- включение пациента в общественную деятельность;
- повышение интереса к половому акту;
- участие в приятных занятиях;
- развитие общественных отношений;
- осведомленность об одобрении и критике других;
- лучшее эмоциональное выражение.
Когнитивно-поведенческая терапия может использоваться для облегчения симптомов шизоидного расстройства личности. Она пытается изменить иррациональные мысли, которые могут повлиять на поведение человека. Основная цель - сделать людей более осведомленными о своих моделях поведения и мышления. Психотерапевт должен научить человека методам совладания (адаптации), которые способствуют эмоциональному и социальному прогрессу.
Групповая терапия - это еще одна форма психотерапии, которая может окупиться в случае шизоидного расстройства личности. Однако очень важно, чтобы человек не был включен в групповую терапию, если его или ее социальная деятельность недостаточно развита, чтобы принимать группы поддержки. Группа должна быть дополнительной опорой для пациента, а защита от критики должна быть центральным элементом этой формы психотерапии. В противном случае эти люди будут хранить молчание в групповых условиях, мало будут участвовать в обсуждениях и сообщать мало подробностей о себе.
Медикаменты
Лекарства, которые можно применять при шизоидном расстройстве личности, включают антидепрессанты и стимуляторы. Их следует применять только при острых психических проблемах. Это особенно полезно для снижения депрессивного настроения, суицидальных мыслей или повышения уверенности в различных социальных ситуациях. Следует избегать длительной лекарственной терапии и помнить о том, что назначение лекарств может влиять на эффективность определенных психотерапевтических подходов.